経費
|
補助額
|
ペレットストーブを設置する場合に要する経費
・ストーブを購入する経費
・ストーブの取付けに要する経費
|
1台あたりの当該経費の4分の1に相当する額以内の額。ただし5万円を限度とする。
|
条項
|
提出書類
|
様式
|
提出部数
|
提出期日
|
規則第3条の規定による書類
|
ペレットストーブ普及促進事業補助金交付申請書
1 住民票の写し
2 設置に係る経費を記載した書類
|
1部
|
別に定める。
|
|
ペレットストーブ普及促進事業補助金変更(中止、廃止)承認申請書
|
1部
|
変更(中止、廃止)の理由の生じた日から15日以内。
|
||
規則第12条の規定による書類
|
ペレットストーブ普及促進事業補助金交付請求(完了報告)書
1 ストーブ販売店の保証書又は納品書の写し
2 ストーブ販売店の領収書の写し
3 設置場所の写真
|
1部
|
別に定める。
|
年 月 日
岩手町長 様
(設置者)
住所
氏名 印
(法人の場合は法人名及び代表者名)
ペレットストーブ普及促進事業補助金交付申請書
ペレットストーブ普及促進事業補助金の交付を受けたいので、岩手町補助金交付規則により、関係書類を添えて、次のとおり補助金の交付を申請します。
補助金交付申請額 金 円
設置箇所 |
住所 |
|
|
場所 |
(居間、台所、寝室、事務所、ホール等具体的に記載すること。) |
||
設置予定年月日 |
年 月 日 |
||
設置に係る経費 |
円 |
||
連絡先 |
(住所) (TEL) (FAX) (E-mail) |
||
振込先 |
金融機関名 支店名 振込口座 種別 番号 口座名義人 |
||
見積書 |
下記のとおり見積りいたします。 (住所) (業者名) 印 |
||
機種 |
|
||
見積額 |
本体価格 円 |
||
取付費用 円 |
|||
消費税 円 |
|||
合計 円 |
(注) 住民票の写し、法人の場合は登記簿謄本の写しを添付すること。
年 月 日
岩手町長 様
(設置者)
住所
氏名 印
(法人の場合は法人名及び代表者名)
ペレットストーブ普及促進事業補助金指令前(交付決定前)着手届
このことについて、別記条件を了承のうえ、ペレットストーブ普及促進事業に着手したいので、届出します
設置箇所 |
住所 |
|
場所 |
(居間、台所、寝室、事務所、ホール等具体的に記載すること。) |
|
設置予定年月日 |
年 月 日 |
|
設置に係る経費 |
円 |
|
連絡先 |
(住所) (TEL) (Fax) (E-mail) |
|
指令前(交付決定前)着手を必要とする理由 |
|
別記条件
1 ペレットストーブ普及促進事業補助金の交付決定を受けるまでの期間内に、実施した事業に損失が生じた場合、その損失は申請者(設置者)が負担することとなります。
2 この届出書は補助金の額を決定したものではないので、補助金の交付決定額が、申請額を下回る場合もあります。
岩手町指令 第 号
住所
氏名
補助金交付決定通知書
年 月 日付で交付申請のあったペレットストーブ普及促進事業補助金について、岩手町ペレットストーブ普及促進事業費補助金交付要綱第4の規定により次の条件を付して、 円を交付することに決定したので通知します。
年 月 日
岩手町長 印
記
補助対象者は、当該補助事業により取得した財産について、事業完了後において、補助金交付の目的に従い、善良な管理者の注意を持って管理するものとする。
年 月 日
岩手町長 様
(設置者)
住所
氏名 印
(法人の場合は法人名及び代表者名)
ペレットストーブ普及促進事業補助金交付変更(中止・廃止)承認申請書
年 月 日付岩手町指令第 号で補助金の交付決定の通知があったペレットストーブ普及促進事業補助金について、次のとおり変更(中止・廃止)したいので、岩手町補助金交付規則により申請します。
変更(中止・廃止)の内容 |
|
変更(中止・廃止)の理由 |
|
変更(中止・廃止)の年月日 |
|
年 月 日
岩手町長 様
(設置者)
住所
氏名 印
(法人の場合は法人名及び代表者名)
ペレットストーブ普及促進事業補助金交付(完了報告)請求書
年 月 日付岩手町指令第 号で補助金の交付決定の通知があったペレットストーブ普及促進事業補助金について、岩手町補助金交付規則により次のとおり補助金の交付を請求します。
補助金請求額 金 円
設置箇所 |
住所 |
|
場所 |
(居間、台所、寝室、事務所、ホール等具体的に記載すること。) |
|
設置機種 |
|
|
設置年月日 |
年 月 日 |
|
設置に係る経費 |
円 |
振込先 金融機関名
支店名
振込口座 種別 番号 口座名義人
(注) ストーブ販売店の保証書又は納品書(写)、領収書(写)設置箇所の写真を添付すること。